Hanseníase

É uma doença crônica infecto contagiosa. Seu Agente etiológico é Bacilo de Hanser ou Micobacterium Leprae. Seu  reservatório é homem. Modo de Transmissão é pelo contato direto e seu período de Incubação é 2 a 5 anos. Podemos ter um caso confirmado quando uma pessoa apresenta uma ou mais de uma: Lesão (ões) de pele com alteração de sensibilidade, acometimento de nervo (s) com espessamento neural e baciloscopia positiva.

Transmissibilidade: Período que antecede o tratamento. Para de transmitir de 72 horas a 7 dias após o tratamento. A vacina BCG previne contra a Hanseníase 80% e contra as formas graves de Tuberculose 

Sinais e Sintomas:

(Dermatológicos): Manchas (sem sensibilidade ou sensibilidade alterada), Placas, Infiltração, Nódulo 

(Neurológicos): Neurite- inflamação neural (silenciosa). 

Diagnostico

Clinico: 

♣Anamnese: Historia clinica e Exame Físico 

♣ Avaliação Dermatológica: Térmica, dolorosa e tátil. 

♣ Avaliação Neurológica: Neurite 

♣ Diagnostico Diferencial 

♣ Classificação do grau de incapacidade física 

Laboratorial: Através da Linfa

• Baciloscopia: Negativa – Ausência do Bacilo

                         Positiva – Presença do Bacilo 

Diferencial: 

Doenças Dermatológicas: Vitiligo, Tinha do Corpo 

Doenças Neurológicas: Ler (Lesão Por esforço repetitivo), Neuropatia Diabética 

Classificação Operacional 

Paucibacilares (PB): Casos com ate 5 manchas de pele 

Multibacilares (MB): Casos com mais de 5 manchas de pele

Tratamento Quimioterápico 

Esquema Paucibacilar: 

Medicação: 

♦ Rifampicina (RFM): Dose mensal de 600mg (2 cápsulas de 300mg) com administração supervisionada; 

♦ Dapsona (DDS): Dose mensal de 10mg supervisionada e uma dose diária auto- administrada. 

♦ Duração do tratamento: 6 doses supervisionadas de Rifampicina. 

♦ Critério de alta: 6 doses supervisionadas em ate 9 meses.

Esquema Multibacilar: 

Medicação: 

♦ Rifampicina (RFM): Dose mensal de 600mg (2 cápsulas de 300mg) com administração supervisionada; 

♦ Clofazimina (CFZ): Dose mensal de 300mg (3 cápsulas de 100mg) supervisionada e uma dose diária de 50mg auto-administrada. 

♦ Dapsona (DDS): Dose mensal de 10mg supervisionada e uma dose diária auto- administrada. 

♦ Duração do tratamento: 12 doses de rifampicina supervisionadas. 

♦ Critério de alta: 12 doses supervisionadas por ate 18 meses.