Coagulação sanguínea

Série de fenômenos bioquímicos, que ocorre em “CASCATA” e que se inicia com a formação de um TAMPÃO PLAQUETÁRIO, aonde proteínas especiais, denominadas de FATORES DE COAGULAÇÃO, são ativadas, visando a transformação de uma proteína solúvel, o FIBRINOGÊNIO, em um COÁGULO INSOLÚVEL DE FIBRINA, que se encarrega da oclusão do ferimento vascular.

Formação do Coágulo Sanguíneo

◘ Início:

◘ Trauma vascular severo: 15-20 seg

◘ Trauma vascular brando: 1-2 min

◘ 3-6 minutos do rompimento do vaso:

◘ Enchimento de coágulo

◘ 20 min – 1 hora do rompimento do vaso:

◘ Retração do coágulo

FASES

 Pré – Fase: Ativação das Vias de Coagulação

 Fase 1: Transformação da Protrombina e Trombina

 Fase 2: Transformação do Fibrinogênio em Fibrina

 Fase 3: Retração do coágulo

DISTÚRBIOS DA COAGULAÇÃO

◘ Trombocitopenias:

      Distúrbios da função plaquetária

      Manifestação clínica: Petéquias = hemorragias puntiformes de pele e mucosas

      Primárias: Púrpura Trombocitopênica

                        Púrpura de Schoeinloin-Enoch

                        Doença de Von Willebrand

                        Doença de Bernard-Soulier (Def GpIb)

                        Doença de Glanzmann (Def  Gp IIb-IIa)

     Secundárias: Uremia

                           Drogas (Antiinflamatórios Antibióticos Beta-lactâmicos e álcool)

◘ Coagulopatias:

       Distúrbios dos fatores da Coagulação

       Manifestações clínicas: Equimoses

                                              Hematomas

                                              Sangramento Interno: Articulações

                                                                                   Intestinos

       Adquiridas: Doenças Hepáticas

                            Deficiência de Vitamina K

                            Acidentes Ofídicos

                            Drogas Anticoagulantes

                            Lúpus Eritematoso Sistêmico

         ◘ Congênitas:

Coagulopatia                                                                Herança

Hemofilia A                                                         Recessiva, ligada ao X

Hemofilia B ou Doença de Christmas             Recessiva, ligada ao X

Hemofilia C                                                         Autossômica Recessiva

Doença de Hageman                                        Autossômica Recessiva

Para-Hemofilia ou Hipoproacelerinemia         Autossômica Recessiva

Deficiência do Fator VII                                   Autossômica Recessiva

Doença de Stuart – Prower                              Autossômica Recessiva

Hipoprotrombinemia                                         Autossômica Recessiva

Hipo ou Afibrinogenemia                                Autossômica Recessiva

Disfibrinogenemia                                            Autossômica Dominante