É um grupo de distúrbios caracterizados por inflamação e irrigação das mucosas do nariz. Pode ser classificada como não alérgica e alérgica. Pode ser uma condição aguda ou crônica.
Não alérgica: Pode ser causada por diversos fatores, incluindo fatores ambientais, como as alterações na temperatura, umidade, odores ou alimentos; infecção; idade; doenças sistêmicas; drogas (cocaína) ou medicamentos prescritos; ou a presença de um corpo estranho.
Alérgica: pode ser a manifestação de uma alergia, em cujo caso ela é referida como rinite alérgica.
Manifestações Clínicas: Rinorréia (drenagem nasal excessiva, coriza.); Congestão nasal; Drenagem nasal (purulenta quando a rinite é bacteriana); Prurido nasal; Espirros; Cefaléia pode acontecer quando a sinusite está presente.
Tratamento Médico: Depende da causa, que pode ser identificado pela obtenção do histórico e exame físico.
É uma infecção dos seios paranasais. Desenvolve-se em conseqüência de uma infecção respiratória alta. Há congestão nasal causada por inflamação, edema e transudação de líquido, que leva a obstrução da cavidade nasal. Os organismos bacterianos contribuem com mais de 60% dos casos de sinusite aguda.
SINUSITE AGUDA: É uma inflamação dos seios por menos de três semanas, em um adulto, e duas semanas em uma criança. Está frequentemente associada ao resfriado comum.
SINUSITE CRÔNICA: É uma inflamação dos seios que persiste por mais de três semanas, em adultos e mais de duas semanas em crianças.
Manifestações Clínicas: Dor facial / pressão sobre a área sinusal afetada; obstrução nasal; fadiga; secreção nasal purulenta; febre; cefaléia; otalgia; odontalgia (+ nas crônicas); tosse; sensação de olfato e paladar diminuído; dor de garganta; congestão facial.
Complicações: Meningite; abscesso cerebral; infarto isquêmico; osteomielite; encefalite; Celulite orbital grave; abscesso subperiósteo; trombose do seio cavernoso.
Diagnósticos: História e exame físico cuidadoso;
Radiografia dos seios da face;
Tomografia computadorizada;
Ressonância magnética;
Endoscopia nasal.
Tratamento Médico:
Objetivo: controle da infecção e do ressecamento da mucosa nasal e o alívio da dor.
Descongestionantes (anti-histamínicos) para reduzir a congestão nasal (oral ou tópico).
Antibióticos para controlar a infecção bacteriana, caso esteja presente.
Analgésico para reduzir qualquer dor.
Vaporização com irrigação de solução salina.
Cuidados de Enfermagem:
As medidas de enfermagem são direcionadas para a facilitação da drenagem. A umidade adequada, a inalação de vapor, a ingesta hídrica aumentada e a aplicação de calor local (compressas úmidas e quentes) que auxiliarão na promoção da drenagem.
Higiene oral
Orientar o paciente e a família sobre a importância do tratamento medicamentoso.
Explicar os sinais de complicações potenciais: febre persistente, cefaléia intensa e rigidez de nuca.
Medidas preventivas:
Evitar alérgenos, quando se suspeita de alergia.
Evitar pessoas com infecções do trato respiratório superior.
Alimentar-se bem, procurar o médico quando apresentar sinais e sintomas.
O glaucoma é uma alteração em que a pressão do líquido que preenche o globo ocular está anormalmente aumentada, além do que o olho pode tolerar. Quando essa pressão, chamada tensão intra-ocular, é maior do que o normal, aumenta consideravelmente o risco de que ocasione danos aos olhos.
O glaucoma é causado pelo acúmulo do líquido, chamado humor aquoso, que circula no interior do olho. Esse acúmulo se produz ou devido ao aumento da formação do líquido ou pela obstrução do conduto pelo qual normalmente esse líquido sai do olho. Desta forma, como continua sendo produzido o líquido, a pressão intra-ocular vai aumentando progressivamente.
O paciente geralmente não percebe que sofre de glaucoma. O glaucoma é insidioso. Na maioria dos casos desenvolve-se lentamente, no transcurso de meses ou anos, sem ocasionar nenhum sintoma. O dano pode progredir com tanta lentidão que a pessoa não se dá conta da perda gradual da visão. Em geral, a visão vai piorando até que lentamente começa a afetar o próprio centro do campo visual e se estabelece a cegueira permanente. Alguns pacientes poderão experimentar sintomas vagos, que são importantes avisos de que é necessário um exame ocular completo. Esses sintomas podem compreender a necessidade de trocar com freqüência a graduação dos óculos, dificuldade para adaptar-se à obscuridade, perda da visão lateral e visão embaçada. Em raros casos, pode haver outros sintomas como o aparecimento de halos coloridos ao redor das luzes e cefaléia ou dor ocular, às vezes intensa.
O glaucoma é diagnosticado mediante um cuidadoso exame ocular realizado pelo oftalmologista, que compreende um procedimento simples e indolor para medir a pressão intra-ocular denominado Tonometria e pelos exames de Fundoscopia, Campo Visual e estudo das papilas do nervo óptico.
O risco de ser portador de glaucoma aumenta com a idade. Geralmente ele se apresenta em pessoas com mais de 35 anos. Uma forma rara pode ocorrer em crianças pequenas que é o Glaucoma Congênito.
As pessoas que têm maior risco de sofrer de glaucoma são as diabéticas e as com familiares portadores de glaucoma. Essas pessoas devem fazer exame ocular com regularidade.
Embora não se possa curar, na maioria dos casos o glaucoma pode ser controlado satisfatoriamente mediante tratamento apropriado.
É o exame que previne o câncer de colo uterino. Deve ser realizado em todas as mulheres com vida sexualmente ativa, pelo menos uma vez ao ano. Se o resultado do exame for negativo por três anos seguidos, a mulher pode fazê-lo de 3 em 3 anos.
Consiste na coleta de material do colo uterino para exame em laboratório.
É um exame simples e barato, porém algumas mulheres ainda resistem em realizá-lo por medo ou vergonha.
Se você conhece alguma mulher que ainda não faz esse exame, converse com ela sobre sua importância. Lembre-se que a prevenção é sempre o melhor remédio!
É um exame simples, foi criado pelo Dr. George Papanicolau em 1940. O sucesso do teste é porque ele pode detectar doenças que ocorrem no colo do útero antes do desenvolvimento do câncer. O exame não é somente uma maneira de diagnosticar a doença, mas serve principalmente para determinar o risco de uma mulher vir a desenvolver o câncer.
Todas as mulheres que são (ou que tenham sido em algum momento) sexualmente ativas e que tenham colo de útero devem fazer o exame, anualmente. A freqüência de realização do exame será estabelecida depois pelo médico, de acordo com os resultados.
Fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de colo de útero: início precoce da atividade sexual, número elevado de parceiros sexuais, multiparidade (ter tido vários filhos), antecedentes de doença sexualmente transmissível e falta de higiene pessoal.
Ele deve ser realizado, pelo menos, uma semana antes da menstruação. Evitando-se realizar duchas vaginais, colocação de cremes vaginais e relações sexuais três dias antes do exame.
O exame ginecológico completo consiste do exame e palpação das mamas e depois o exame de Papanicolau.
O espéculo é um instrumento também conhecido como “bico de pato”, devido ao seu formato. Ele apresenta três tamanhos diferentes e, será escolhido de acordo com o tamanho de cada paciente, o número de filhos, etc. Virgens também podem realizar o exame e, para elas, existe o virgoscópio, especulo de tamanho especial.
Assim, as células do colo do útero são colhidas por meio de uma espátula (haste de madeira) e de uma escovinha bem pequenina. Essas células são colocadas numa lâmina que é enviada para um laboratório especializado em citopatologia. Também é chamado de citologia oncótica, Papanicolau, e fora do Brasil é conhecido como Pap Test ou Pap Smear.
Denomina-se dengue a enfermidade causada por um arbovirus da família Flaviviridae, gênero Flaviviris, que inclui quatro tipos imunológicos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. A infecção por um deles dá proteção permanente para o mesmo sorotipo e imunidade parcial e temporária contra os outros três.
Atualmente, a dengue é a arborvirose mais comum que atinge o homem sendo responsável por cerca de 100 milhões de casos/ano em população de risco de 2,5 a 3 bilhões de seres humanos. A febre hemorrágica da dengue (FHD) e síndrome de choque da dengue (SCD) atingem pelo menos 500 mil pessoas/ano, apresentando taxa de mortalidade de até 10% para pacientes hospitalizados e 30% para pacientes não tratados.
Sinais de Alerta da Dengue Hemorrágica
Dor abdominal contínua
Vômitos persistentes
Hipotensão postural
Pulso rápido e fino
Desconforto respiratório
- Dengue Clássica
A Dengue Clássica é uma forma mais leve da doença e semelhante à gripe. Geralmente, inicia de uma hora para outra e dura entre 5 a 7 dias. A pessoa infectada tem febre alta (39° a 40°C), dores de cabeça, cansaço, dor muscular e nas articulações, indisposição, enjôos, vômitos, manchas vermelhas na pele, dor abdominal (principalmente em crianças), entre outros sintomas
Os sintomas da Dengue Clássica duram até uma semana. Após este período, a pessoa pode continuar sentindo cansaço e indisposição.
Tipos de Dengue
Em todo o mundo, existem quatro tipos de dengue, já que o vírus causador da doença possui quatro sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.
Formas de apresentação
A dengue pode se apresentar – clinicamente - de quatro formas diferentes formas: Infecção Inaparente, Dengue Clássica, Febre Hemorrágica da Dengue e Síndrome de Choque da Dengue. Dentre eles, destacam-se a Dengue Clássica e a Febre Hemorrágica da Dengue.
Tratamento
O paciente é aconselhado pelo médico a ficar em repouso e beber líquidos. É importante então evitar a automedicação, porque pode ser perigosa, já que a prescrição médica desaconselha usar remédios à base de acido acetilsalicilico (AAS), como aspirina ou outros Antinflamatórios não-esteróides (AINEs) normalmente usados para febre, porque eles facilitam a hemorragia. Contudo, caso o nível de plaquetas desça abaixo do nivel funcional mínimo (trombocitopenia) justifica-se a transfusão desses elementos e quanto a outros remédios para a cura, ainda não existem.
Parte dos casos de AVC na juventude e na meia-idade é explicada pela exposição, cada vez mais precoce, a fatores de risco como hipertensão, colesterol alto, obesidade, diabetes. Isso ocorre em ambos os sexos. Mas existem situações capazes de aumentar o risco de AVC pelas quais só as mulheres passam. Eis as principais:
Uso de pílula anticoncepcional: Quem toma pílula ou faz reposição hormonal está mais sujeita a sofrer de trombose (formação de coágulos no interior de um vaso sanguíneo). E a trombose pode levar ao AVC. Algumas condições genéticas favorecem a ocorrência desse problema.
Anticoncepcional e cigarro: A combinação de pílula e cigarro eleva em oito vezes o risco de AVC. O sangue dos fumantes torna-se mais propenso à formação de coágulos e a nicotina também enrijece as artérias que irrigam o cérebro. Logo, mulheres que fumam não devem tomar pílula.
Gordura abdominal: Novas evidências sugerem a existência de outro fator que torna as mulheres mais suscetíveis ao AVC: o acúmulo de gordura na região da cintura. A barriga eleva o risco de diabetes, hipertensão e colesterol alto. Três fatores que contribuem para a ocorrência dos derrames.
Enxaqueca: A enxaqueca é três vezes mais comum nas mulheres. Ela é um fator de risco para o AVC, principalmente quando ocorrem dormência e sintomas visuais (auras). Quando a mesma paciente apresenta vários fatores de risco, a situação é ainda mais preocupante. Nas mulheres que têm enxaqueca, fumam e toma pílula, o risco de AVC é 22 vezes mais elevado
Gravidez: Durante a gestação, a quantidade de sangue no organismo aumenta alguns litros. Nos primeiros meses depois do parto, o sangue torna-se mais coagulável. Podem surgir trombos nas pernas ou no cérebro. Uma doença hipertensiva que acomete 5% das grávidas (chamada de pré-eclâmpsia) também contribui para a ocorrência de AVC nessa fase da vida. “A mulher pode ter um pico de hipertensão, e ele pode provocar o AVC”, diz a neurologista Gisele Sampaio Silva, do Hospital Albert Einstein.
Hipertensão: É a principal causa de AVC em homens e mulheres de qualquer idade. Uma das melhores formas de preveni-la é reduzir o sal na alimentação. Um estudo publicado recentemente no New England Journal of Medicine revelou o impacto que essa mudança simples tem sobre a saúde. Pesquisadores da Universidade da Califórnia concluíram que um esforço nacional que resultasse na redução diária de apenas 3 gramas de sal seria capaz de evitar no mínimo 60 mil derrames por ano.
No SUS, poucos serviços oferecem o tratamento. O valor pago pelo Ministério da Saúde pela internação do paciente com AVC (R$ 463) não é suficiente para cobrir a trombólise.
“No tratamento do AVC, o Brasil está muito atrasado em relação ao que se faz no mundo. É estranho que a principal causa de morte não seja prioridade”, diz Sheila Cristina Martins, neurologista do Hospital das Clínicas da UFRGS, em Porto Alegre, e coordenadora da Rede Brasil AVC, uma ONG que reúne os principais especialistas no assunto. A trombólise não é tudo o que o Brasil poderia fazer para melhorar a condição das vítimas do AVC. Mesmo sem essa medicação, existem cuidados básicos que, sozinhos, já são capazes de diminuir a mortalidade em 18% e a dependência de outras pessoas em 25%. Quando o paciente chega ao hospital, é preciso evitar que a pressão arterial fique muito alta ou baixa. É preciso evitar que tenha febre e que os níveis de glicose subam ou caiam demais. Isso não costuma ser feito. “Em 80% dos hospitais do Brasil, esses cuidados mínimos não existem”, diz Sheila.
É um tipo de estresse de caráter persistente vinculado a situações de trabalho, resultante de constante e repetitiva pressão emocional associada com intenso envolvimento com pessoas por longo período de tempo.
Suas principais características são: exaustão, irritação, cefaléia, hipertensão, insônia e ansiedade.
Conseqüências: afeta a relação com pessoas; abandono de profissão; produtividade fica em baixa e possui sensibilidade além do normal.
AS RESPOSTAS AS
DÚVIDAS MAIS COMUNS SOBRE ALERGIA E INTOLERÂNCIA
Quando suspeitar que a criança tem alergia
a algum alimento? Quando ela tem uma reação anormal, seja vermelhidão na pele, vômito,
diarréia, inchaço ou dificuldade para respirar depois de consumir algum
alimento. O tipo de reação pode variar, mas acontece sempre que a criança
ingere a mesma comida, não importa a quantidade.
Diferença entre intolerância e alergia? As alergias são provocadas por
proteínas consideradas estranhas pelo nosso organismo, que decide atacá-las. Em
casos raros, os alérgicos podem ter reações ate à simples partículas de
alimentos dispersos no ar. Os açúcares estão por trás da maior parte dos casos
de intolerância. A causa é uma deficiência na produção de uma enzima
responsável pela sua digestão.
Há tratamento para a alergia alimentar? Não existe hoje, uma cura. A
única maneira de evitar as reações indesejáveis é ficar longe dos alimentos que
as provocam. Em alguns casos, principalmente em crianças, o problema pode
regredir sozinho: o alérgico passa a tolerar bem aquilo que antes lhe causava
problema.
Uma das chaves para encontrar a cura para as alergias é a pesquisa
genética. A ciência ainda não é capaz de responder por que, numa mesma família algumas
pessoas têm mais ou menos predisposição ao problema.
Uma das dificuldades de qualquer estudo é definir realmente quem é alérgico.
De acordo com diversas pesquisas, 20% a 25% das pessoas acreditam ter algum
tipo de alergia. Quando um médico faz o diagnostico, apenas 1% a 2% dos adultos
e 6% a 8% das crianças de fato tem o problema.
Atualmente para identificar as alergias usam-se testes cutâneos (em que o
alérgeno é colocado em contato com a pele) e o de sangue – nesse, teste chamado
Rast, os cientistas medem a quantidade de anticorpos IgE para certos alimentos
e medicamentos. O mecanismo de desenvolvimento de tolerância batizado “imunoterapia
oral” é uma das linhas mais promissoras para o tratamento da alergia alimentar.
A técnica consiste em doses crescentes do alérgeno ao paciente para “acostumar”
o sistema imune à proteína. No Brasil, o grupo do pesquisador Fábio Morato
Castro, na Faculdade de Medicina da universidade de São Paulo, tem tido
resultados animadores com essa técnica no tratamento de alergias a ovo e leite,
bastantes comuns por aqui. Outra possibilidade de tratamento é usar proteínas
geneticamente modificadas para induzir essa tolerância. Elas seriam capazes de
produzir essa tolerância com menor risco de reações.
É possível prevenir o surgimento de
alergias nos filhos?Estudos mostram que amamentar só no peito ate os 6 meses parece reduzir a
suscetibilidade a alergias. Não há evidencias de que evitar na gravidez
alimentos como camarão e ovos previnam alergia no bebê.
Alimentos industrializados trazem mais
riscos? O maior risco em relação aos alimentos industrializados é a rotulagem
insuficiente.
O que são alergias “cruzadas” e que
alimentos mais as provocam? Certas alergias parecem vir acompanhadas de outras.
Suspeita-se que isso se deva a semelhança nas seqüências de aminoácidos.Há cruzamentos
menos evidentes, como a alergia ao látex, que em 35% dos casos pode gerar
também rações a frutas como kiwi, abacate e banana. No leite de vaca e de cabra
eles têm proteínas semelhantes, e os riscos de alguém alérgico a leite de vaca
também apresentar reações ao de cabra e de 92%.Quem tem alergia a camarão também
pode desenvolver alergia a ácaro.
No dia 12 de maio se comemora mundialmente o Dia do Enfermeiro(a), data comemorativa pelo nascimento de Florence, enfermeira precursora da Enfermagem no mundo, que em 1854 na Guerra da Criméia prestou assistência a 4.000 feridos. Atualmente a Enfermagem não é somente arte, mas uma ciência!
Já no Brasil, além do Dia do Enfermeiro, entre os dias 12 e 20 de maio, comemora-se a Semana da Enfermagem, data instituída em meados dos anos 40, em homenagem a dois grandes personagens da Enfermagem no mundo: Florence Nigthingale e Ana Néri, enfermeira brasileira e a primeira a se alistar voluntariamente em combates militares.
Atualmente a Enfermagem não é somente arte, mas uma ciência!
O Enfermeiro dentro da sua profissão alicerça seus atos formados e mantidos pela graduação e pós graduação. Ser Enfermeiro é além de tudo ser ético, humano e dinâmico na busca de um processo interpessoal enfermeiro-cliente, produzindo cidadania e bem estar…
PARABÉNS ENFERMEIRO (A)! Pela história, pela luta, pela dignidade, pelo respeito e a vitória dentro da profissão!
Não alérgica: Pode ser causada por diversos fatores, incluindo fatores ambientais, como as alterações na temperatura, umidade, odores ou alimentos; infecção; idade; doenças sistêmicas; drogas (cocaína) ou medicamentos prescritos; ou a presença de um corpo estranho.
